習(xí)近平總書記明確指出，“我們秉承‘天下一家’的理念，不僅對(duì)中國(guó)人民生命安全和身體健康負(fù)責(zé)，也對(duì)全球公共衛(wèi)生事業(yè)盡責(zé)”。當(dāng)前，新冠肺炎疫情在全球范圍內(nèi)迅速蔓延，對(duì)人類的生命安全形成了嚴(yán)重威脅。由于社會(huì)發(fā)展水平和內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制各異，部分“一帶一路”沿線國(guó)家在面對(duì)新冠肺炎疫情引發(fā)的中長(zhǎng)期衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)時(shí)出現(xiàn)多邊防控機(jī)制缺位等問題?？梢哉f，公共衛(wèi)生應(yīng)急防控領(lǐng)域已經(jīng)成為“一帶一路”沿線國(guó)家認(rèn)同度、需求度最高的合作領(lǐng)域，公共衛(wèi)生產(chǎn)品也成為沿線各國(guó)經(jīng)濟(jì)健康有序發(fā)展的重要保障。這就需要各國(guó)攜手合作、共克時(shí)艱，做好安全保障。
“一帶一路”沿線國(guó)家公共衛(wèi)生安全防控問題突出
首先，一些國(guó)家風(fēng)險(xiǎn)隱患較大，且防控能力脆弱。截至目前，全球已有200多個(gè)國(guó)家和地區(qū)出現(xiàn)了新冠肺炎疫情，其中多為“一帶一路”沿線國(guó)家，且部分國(guó)家防控能力脆弱。不可否認(rèn)，大多“一帶一路”沿線國(guó)家尚未建立全國(guó)范圍的傳染病預(yù)防控制體系，長(zhǎng)期處于專業(yè)機(jī)構(gòu)能力缺乏以及技術(shù)人才匱乏等困境，加之醫(yī)療衛(wèi)生的專項(xiàng)研究和資金支持不足，亟需外部力量予以援助與扶持。
其次，信息共享機(jī)制欠缺，境外檢測(cè)預(yù)防環(huán)節(jié)薄弱。目前，我國(guó)已經(jīng)與世界衛(wèi)生組織簽署了“一帶一路”衛(wèi)生合作備忘錄，也與100多個(gè)國(guó)家和地區(qū)簽署了雙多邊衛(wèi)生合作協(xié)議。例如，在中國(guó)—東盟、瀾滄江—湄公河合作等多邊機(jī)制框架下，我國(guó)與“一帶一路”沿線國(guó)家開展了衛(wèi)生政策和健康產(chǎn)業(yè)等方面的合作，并與部分國(guó)家建立了突發(fā)性傳染病的報(bào)告機(jī)制和通報(bào)系統(tǒng)。但需要注意的是，現(xiàn)有系統(tǒng)尚未實(shí)現(xiàn)在識(shí)別“一帶一路”沿線國(guó)家不同衛(wèi)生需要和風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)基礎(chǔ)上的分級(jí)、分層、分類的智慧化分析，對(duì)于境外的疫情風(fēng)險(xiǎn)信息預(yù)警及監(jiān)測(cè)也尚不完備，使得疫情防控存在盲區(qū)。
再次，應(yīng)急防控協(xié)作不足，“碎片化”現(xiàn)狀加劇聯(lián)防聯(lián)控難度。不可否認(rèn)，當(dāng)前“一帶一路”沿線國(guó)家的應(yīng)急防控機(jī)制尚未健全完善，“碎片化”的防控現(xiàn)狀加劇了公共衛(wèi)生組織和服務(wù)的資源整合難度，導(dǎo)致部分國(guó)家無(wú)力應(yīng)對(duì)人口頻繁流動(dòng)的區(qū)域間防控。從組織內(nèi)整合到組織間整合的演變遞進(jìn)趨勢(shì)使得如果某個(gè)國(guó)家的國(guó)內(nèi)公共衛(wèi)生治理沒有理順結(jié)構(gòu)要素與功能要素之間的相互轉(zhuǎn)化，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，多邊不同組織間、不同部門間的協(xié)作就無(wú)法順暢進(jìn)行。
最后，安全共建機(jī)制不完善，阻礙了境內(nèi)外一體化布局。新冠肺炎疫情以一種特殊的形式告誡世人，人類是休戚與共的命運(yùn)共同體，國(guó)際社會(huì)比以往任何時(shí)候都需要團(tuán)結(jié)合作。編織公共衛(wèi)生安全網(wǎng)絡(luò)，已經(jīng)成為“一帶一路”沿線國(guó)家健康發(fā)展的根本訴求。然而國(guó)家間的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和醫(yī)療資源分配不平衡，且現(xiàn)有的衛(wèi)生治理模式功能不足，使得公共衛(wèi)生安全形勢(shì)復(fù)雜多變。
“一帶一路”沿線國(guó)家公共衛(wèi)生安全體系的構(gòu)建策略
第一，優(yōu)化資源分配整合能力，加強(qiáng)公共衛(wèi)生產(chǎn)品供給。首先，制定資源優(yōu)化配置意見，靈活調(diào)整合作規(guī)模，模塊化輸出解決標(biāo)準(zhǔn)、救治手段以及產(chǎn)品設(shè)施等。其次，合理安排資源和資金的各指標(biāo)值投入量，提高資源使用率，避免出現(xiàn)高投入、低產(chǎn)出等情況。再次，成立跨國(guó)技術(shù)合作團(tuán)隊(duì)，提高對(duì)傳染病的基礎(chǔ)研究及協(xié)同攻關(guān)能力，建立聯(lián)合藥物疫苗研發(fā)機(jī)制。最后，鼓勵(lì)多方力量深度參與防控。
第二，共建全周期防控體系，設(shè)立疫情監(jiān)測(cè)協(xié)調(diào)平臺(tái)。首先，可以對(duì)現(xiàn)有的國(guó)際（區(qū)域）衛(wèi)生合作機(jī)制進(jìn)行拓展，升級(jí)改造突發(fā)性傳染病報(bào)告機(jī)制和通報(bào)系統(tǒng)。其次，可以依托大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)，精準(zhǔn)分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn)，完善疫情“監(jiān)測(cè)—預(yù)警—響應(yīng)”的協(xié)同運(yùn)行機(jī)制。最后，可以建立跨區(qū)域的應(yīng)急檢測(cè)和數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)聯(lián)合工作平臺(tái)，通過對(duì)疫情區(qū)域、就診信息的科學(xué)鑒別進(jìn)行及時(shí)處置。
第三，加強(qiáng)全過程邊境管理，形成境內(nèi)外立體屏障。首先，可以建立口岸聯(lián)合檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室，提前籌劃、制定不同發(fā)展階段的有效應(yīng)對(duì)方案，加強(qiáng)境內(nèi)人員的管控力度和應(yīng)急演練。其次，對(duì)于境外的疫情檢測(cè)，可以采用專家醫(yī)療團(tuán)隊(duì)支援與疫情信息監(jiān)控相結(jié)合的模式，將疫情控制在各自管控區(qū)域內(nèi)。最后，可以建立應(yīng)急響應(yīng)跨境工作協(xié)調(diào)機(jī)制，形成“前伸、后延、中轉(zhuǎn)、外聯(lián)”的全鏈條機(jī)制和立體化屏障，把“一帶一路”建設(shè)成為健康安全之路。
第四，統(tǒng)籌一體化布局，設(shè)立區(qū)域防治標(biāo)準(zhǔn)。首先，在探索與國(guó)際接軌的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法與技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，將單一防控模式轉(zhuǎn)化為一體化防控模式。其次，在合適的區(qū)域探索建立對(duì)口支援疾控應(yīng)急指揮中心，并建設(shè)區(qū)域聯(lián)合救治基地。再次，提升現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)能力，建立一定級(jí)別的病毒實(shí)驗(yàn)室。最后，在一定區(qū)域范圍內(nèi)建立應(yīng)急物資運(yùn)輸通道和儲(chǔ)備倉(cāng)庫(kù)，對(duì)已經(jīng)建成的境外園區(qū)和重點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行針對(duì)性改造。
第五，強(qiáng)化物資保障力度，提升區(qū)域應(yīng)急處置能力。首先，要科學(xué)測(cè)算“一帶一路”沿線各國(guó)的實(shí)際需求，明確物資儲(chǔ)備范圍及數(shù)量，構(gòu)建緊缺物資和重要物資的數(shù)據(jù)庫(kù)及相關(guān)目錄。其次，可以建立全球和地區(qū)的防疫物資儲(chǔ)備中心，暢通運(yùn)輸和清關(guān)通道，提高應(yīng)急處置能力。最后，可以根據(jù)公共衛(wèi)生事件的不同等級(jí)匹配相應(yīng)物資，建立智慧網(wǎng)絡(luò)，合理安排醫(yī)療物資的戰(zhàn)略儲(chǔ)備地點(diǎn)、運(yùn)送及分發(fā)方式，確保能夠在短時(shí)間內(nèi)完成配送、發(fā)放等。
第六，深化國(guó)際機(jī)構(gòu)互動(dòng)協(xié)作，實(shí)現(xiàn)防控可持續(xù)發(fā)展。首先，打造統(tǒng)一高效的、與國(guó)際機(jī)構(gòu)合作順暢的平臺(tái)和團(tuán)隊(duì)，構(gòu)建覆蓋國(guó)際突發(fā)公共衛(wèi)生事件評(píng)估、預(yù)警、處置、救援等全流程的制度體系。其次，建立新型融資投資機(jī)制，推動(dòng)國(guó)際機(jī)構(gòu)援助資金貸款投入傳染病防治以及醫(yī)院改造等項(xiàng)目，同時(shí)大力開展聯(lián)合應(yīng)急演練和宣傳培訓(xùn)。再次，推動(dòng)衛(wèi)生應(yīng)急學(xué)科體系的國(guó)際化發(fā)展，建立“全球衛(wèi)生能力”專家隊(duì)伍，培養(yǎng)“國(guó)際公共衛(wèi)生保障”專業(yè)人才，解決“一帶一路”沿線國(guó)家專業(yè)人員不足以及區(qū)域間配置不均衡等問題。最后，可以組建“全球公共衛(wèi)生人才庫(kù)”，鼓勵(lì)各國(guó)向世界衛(wèi)生組織等相關(guān)國(guó)際組織派遣工作人員，并積極參與國(guó)際組織的管理、監(jiān)督、執(zhí)行、評(píng)估等工作。
正如習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)的，“人類文明史也是一部同疾病和災(zāi)難的斗爭(zhēng)史。病毒沒有國(guó)界，疫病不分種族”“新冠肺炎疫情正在全球蔓延，給人民生命安全和身體健康帶來(lái)巨大威脅，給全球公共衛(wèi)生安全帶來(lái)巨大挑戰(zhàn)，形勢(shì)令人擔(dān)憂。當(dāng)前，國(guó)際社會(huì)最需要的是堅(jiān)定信心、齊心協(xié)力、團(tuán)結(jié)應(yīng)對(duì)，全面加強(qiáng)國(guó)際合作，凝聚起戰(zhàn)勝疫情強(qiáng)大合力，攜手贏得這場(chǎng)人類同重大傳染性疾病的斗爭(zhēng)”。在重大危機(jī)面前，沒有任何一個(gè)國(guó)家能夠獨(dú)善其身，只有團(tuán)結(jié)合作才能夠徹底解決問題。因此，面對(duì)新冠肺炎疫情，“一帶一路”沿線國(guó)家應(yīng)秉持共商、共建、共享的原則，團(tuán)結(jié)合作、守望相助、同舟共濟(jì)，推動(dòng)構(gòu)建人類命運(yùn)共同體。
（作者為國(guó)家發(fā)展改革委國(guó)際合作中心實(shí)業(yè)發(fā)展處處室負(fù)責(zé)人）
