近日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組發(fā)布了進(jìn)一步優(yōu)化新冠肺炎疫情防控工作的“二十條”措施，不僅對(duì)當(dāng)前疫情防控政策進(jìn)行了優(yōu)化調(diào)整，同時(shí)對(duì)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)作出重要部署。其中，在推進(jìn)新冠病毒疫苗接種方面，“二十條”措施提出“制定加快推進(jìn)疫苗接種的方案”“加快提高疫苗加強(qiáng)免疫接種覆蓋率，特別是老年人群加強(qiáng)免疫接種覆蓋率”“加快開(kāi)展具有廣譜保護(hù)作用的單價(jià)或多價(jià)疫苗研發(fā)”等多項(xiàng)舉措。
我國(guó)新冠疫苗接種總數(shù)在全球名列前茅，但是80歲以上老年人疫苗接種率不是很高。在當(dāng)前形勢(shì)下，如何多措并舉加快實(shí)現(xiàn)全民接種，特別是提升老年人群的接種覆蓋率？多位專(zhuān)家向人民網(wǎng)財(cái)經(jīng)表示，關(guān)愛(ài)老人健康，是全社會(huì)的責(zé)任。只有把老年人的疫苗接種率提升起來(lái)，全民防疫的屏障才會(huì)鞏固。
為什么要加快全民接種疫苗，尤其是80歲以上老人？
數(shù)據(jù)顯示，截止到11月11日，我國(guó)共接種新冠疫苗34.4億劑次，覆蓋人群13.4億，其中完成全程接種12.7億，覆蓋人數(shù)和全程接種人數(shù)分別占全國(guó)總?cè)藬?shù)的92.5%和90.26%，加強(qiáng)針共接種8.9億。60歲以上老年人共接種2.39億，60歲以上老年人全程接種2.28億，覆蓋人數(shù)和全程接種人數(shù)分別占60歲以上人口的90.65%和86.38%，完成加強(qiáng)免疫接種1.8億。80歲以上老年人的全程接種率為65.7%，80歲以上老年人加強(qiáng)針接種人數(shù)占80歲以上老年人總數(shù)的40%。
部分老人因?yàn)楦鞣N原因還沒(méi)有接種或沒(méi)有全程接種、加強(qiáng)接種新冠病毒疫苗，成為筑牢、鞏固全民免疫屏障的一個(gè)“短板”。
對(duì)于接種新冠疫苗，為什么部分老年人仍有諸多顧慮？
浙江中醫(yī)藥大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副院長(zhǎng)、傳染病與疫苗研究所所長(zhǎng)傅傳喜分析認(rèn)為，最大的一個(gè)因素是老年人對(duì)這一疾病的認(rèn)知不夠，對(duì)其危害了解不深刻，對(duì)疫苗效果和安全性認(rèn)識(shí)不準(zhǔn)確。
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院感染科主任醫(yī)師黨雙鎖表示，大多數(shù)老年人都有基礎(chǔ)疾病，且有部分老年人因?yàn)槌Ｄ陰缀醮诩依?，所以接種疫苗的主觀欲望不強(qiáng)。
然而，目前國(guó)內(nèi)外數(shù)據(jù)均顯示，老年人特別是有基礎(chǔ)疾病的老年人，抵抗力較低，感染新冠以后更容易導(dǎo)致重癥和死亡。而國(guó)內(nèi)外大量研究表明，新冠病毒疫苗在防重癥、防死亡方面效果是明顯的。因此，按人群劃分，老年群體恰恰是最需要進(jìn)行疫苗接種的。
對(duì)此，國(guó)家疾控局副局長(zhǎng)常繼樂(lè)呼吁老年群體，不要輕信網(wǎng)絡(luò)傳言或錯(cuò)誤信息，要及時(shí)主動(dòng)接種疫苗，及時(shí)進(jìn)行加強(qiáng)免疫。
如何多措并舉加快實(shí)現(xiàn)全民接種？
對(duì)于老年人及其他高危人群而言，提高疫苗接種率，對(duì)本人和家庭以及社會(huì)都意義重大，非常必要且非常緊迫。
臨床試驗(yàn)證明，我國(guó)新冠病毒疫苗是安全有效的。國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)明確，慢性疾病并不是新冠病毒疫苗接種禁忌癥，腫瘤、高血壓、糖尿病、慢阻肺等慢性病患者，只要健康狀況穩(wěn)定，藥物控制良好，均不作為新冠病毒疫苗的接種禁忌，可以接種新冠病毒疫苗。
科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專(zhuān)班工作組組長(zhǎng)、國(guó)家衛(wèi)生健康委科技發(fā)展中心主任鄭忠偉在今年3月召開(kāi)的國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上介紹，目前，全球接種中國(guó)新冠疫苗的老人最高年齡是106歲，接種總量達(dá)到數(shù)億劑次。經(jīng)有關(guān)統(tǒng)計(jì)，老年人發(fā)生不良反應(yīng)率略低于年輕人，新冠病毒疫苗對(duì)老年人是安全的。
北京市疾病預(yù)防控制中心原主任醫(yī)師孫美平建議，要對(duì)新冠疫苗接種工作中所遇問(wèn)題各地采取的探索性的解決方法或方案進(jìn)行系統(tǒng)梳理，從而在老年人特別是高齡患有慢性病老年人的疫苗接種支持方面，總結(jié)出一些可借鑒和可推廣的經(jīng)驗(yàn)，讓全社會(huì)受益。此外，她還建議推進(jìn)公眾關(guān)于疾病危害、疫苗知識(shí)、安全接種、不良反應(yīng)處理等方面的系統(tǒng)科普工作。
據(jù)人民網(wǎng)財(cái)經(jīng)觀察，連日來(lái)全國(guó)多地根據(jù)“二十條”措施積極調(diào)整防疫政策，其中多項(xiàng)要求旨在提升老年人群免疫接種覆蓋率。
遼寧省大連市要求各地區(qū)街道社區(qū)對(duì)本轄區(qū)的老年人、有基礎(chǔ)性疾病人群要做到底數(shù)清，建立臺(tái)賬，做好宣傳和政策解讀，引導(dǎo)符合條件的老年人和有基礎(chǔ)性疾病人群“應(yīng)種盡種”。
青海省海北州要求持續(xù)加快推進(jìn)新冠疫苗接種工作，加快提高疫苗加強(qiáng)免疫接種覆蓋率，特別是老年人群加強(qiáng)免疫接種工作，確保年底前老年人群加強(qiáng)免疫接種覆蓋率達(dá)到91.2%以上。
與此同時(shí)，近期，北京、上海、杭州等地相繼啟動(dòng)吸入式新冠疫苗接種工作。
據(jù)杭州市衛(wèi)健委11月14日發(fā)布的《接種“吸入式新冠疫苗”解答》，吸入式新冠疫苗已開(kāi)展嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)，數(shù)據(jù)表明吸入式新冠疫苗具有良好的安全性，總體不良反應(yīng)發(fā)生率低，絕大多數(shù)反應(yīng)為輕度，加強(qiáng)接種后6個(gè)月內(nèi)未發(fā)生嚴(yán)重不良事件，尤其在老年人中安全性表現(xiàn)更佳。
“下一步，我們按照國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制的部署，制定加快推進(jìn)疫苗接種的方案，指導(dǎo)各地繼續(xù)采取多樣化的便民服務(wù)措施，來(lái)推進(jìn)新冠病毒疫苗接種這項(xiàng)工作。”常繼樂(lè)說(shuō)。
具有廣譜保護(hù)作用的單價(jià)或多價(jià)疫苗研發(fā)進(jìn)展情況如何？
“二十條”措施提出，“加快開(kāi)展具有廣譜保護(hù)作用的單價(jià)或多價(jià)疫苗研發(fā)，依法依規(guī)推進(jìn)審批”。
當(dāng)前，我國(guó)正從多條技術(shù)路線推進(jìn)疫苗研發(fā)工作，涵蓋單價(jià)奧密克戎變異株滅活疫苗、四價(jià)重組蛋白疫苗、廣譜新冠病毒疫苗等，不斷提高疫苗的有效性和針對(duì)性。
據(jù)介紹，廣譜新冠疫苗包括多價(jià)和單價(jià)兩種實(shí)現(xiàn)路徑，多聯(lián)多價(jià)疫苗由幾種疫苗或者疫苗與類(lèi)毒素按照一定比例混合而成，接種一針可以同時(shí)預(yù)防多種變異株的新冠病毒，有利于擴(kuò)大免疫保護(hù)效果。
“廣譜疫苗是應(yīng)對(duì)病毒快速變異和傳播的有效策略。”黨雙鎖說(shuō)，廣譜疫苗能針對(duì)在不同新冠變異毒株中都存在的蛋白研發(fā)新冠疫苗，可以實(shí)現(xiàn)廣譜保護(hù)作用。目前已有的重組蛋白疫苗采用的RBD蛋白就是新冠病毒與人體細(xì)胞結(jié)合的關(guān)鍵蛋白，理論上看具有一定的廣譜性，如果通過(guò)技術(shù)升級(jí)增強(qiáng)重組蛋白疫苗的免疫效果，也有接近實(shí)現(xiàn)廣譜效果的可能性。
中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書(shū)長(zhǎng)馮子健在7月23日召開(kāi)的國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上介紹，目前，多條技術(shù)路線均已開(kāi)展單價(jià)、多價(jià)奧密克戎變異株疫苗研發(fā)。進(jìn)展較快的單價(jià)奧密克戎變異株滅活疫苗已經(jīng)獲得臨床試驗(yàn)批準(zhǔn)；進(jìn)展較快的四價(jià)重組蛋白疫苗已經(jīng)獲得阿聯(lián)酋Ⅲ期臨床試驗(yàn)批件，相關(guān)研究已經(jīng)啟動(dòng)。
其他多款單價(jià)、多價(jià)含奧密克戎變異株滅活疫苗、重組蛋白疫苗、腺病毒載體疫苗、mRNA疫苗也在開(kāi)展臨床前研究。此外，科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專(zhuān)班還布局了廣譜新冠疫苗的研究，進(jìn)展較快的疫苗已經(jīng)獲得臨床試驗(yàn)批件并啟動(dòng)相關(guān)研究。
黨雙鎖強(qiáng)調(diào)，盡管各種疫苗在接種后均可獲得較高水平保護(hù)性抗體，但對(duì)病毒的免疫力并沒(méi)有能達(dá)到100%，所以接種疫苗后仍需保持常態(tài)化防控意識(shí)，繼續(xù)佩戴口罩、保持社交距離。
