習(xí)近平總書記在給國家綜合性消防救援隊伍授旗并致訓(xùn)詞要求，敢于赴湯蹈火，要發(fā)揚(yáng)英勇頑強(qiáng)、不怕犧牲的戰(zhàn)斗作風(fēng)。隨著消防隊伍轉(zhuǎn)制后職能的拓展，消防救援人員由過去的處置“單災(zāi)種”向全空間、全地形、全氣象條件下“全災(zāi)種”轉(zhuǎn)變，成為應(yīng)急救援主力軍和國家隊，必將進(jìn)一步直面更多的突發(fā)情況，以及除濃煙窒息、黑暗烈火、轟燃爆炸、高層地下以外的危險環(huán)境，人員傷亡慘烈場景等心理應(yīng)激水平較高的環(huán)境?；馂?zāi)現(xiàn)場千變?nèi)f化，災(zāi)害事故現(xiàn)場前所未見，隨時可能出現(xiàn)突發(fā)危機(jī)，面對突如其來的情況，僅僅擁有良好的業(yè)務(wù)技能、優(yōu)良的消防裝備，有效的處置措施還不夠，消防救援人員還必須具備過硬的心理素質(zhì)，才能做到“刀山敢上、火海敢闖”，保證任務(wù)的順利完成。因此，分析研究消防員應(yīng)激心理問題，也是當(dāng)前擺在消防救援隊伍面前的一項重要課題。下面，筆者主要結(jié)合滅火救援為例，簡要分析一下消防員心理應(yīng)激的產(chǎn)生原因、危害、預(yù)防及干預(yù)對策。
一、產(chǎn)生應(yīng)激心理的因素
應(yīng)激是心理學(xué)領(lǐng)域內(nèi)廣泛研究的一個概念，是指機(jī)體在各種內(nèi)外環(huán)境因素刺激下所出現(xiàn)的全身性的非特異性適應(yīng)性反應(yīng)。而刺激因素被稱為應(yīng)激源。根據(jù)應(yīng)激源的性質(zhì)不同，應(yīng)激反應(yīng)可分為生理應(yīng)激和心理應(yīng)激兩大類，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙就是心理應(yīng)激引起的，是由于經(jīng)歷、目擊或面臨異乎尋常的威脅性或災(zāi)難性心理創(chuàng)傷所導(dǎo)致的延遲出現(xiàn)和較為持久的心理生理障礙。消防員產(chǎn)生應(yīng)激心理的因素主要有如下幾點：
（一）特殊的職業(yè)環(huán)境應(yīng)激源。消防員職業(yè)是世界上應(yīng)激性最高（高壓高危）的職業(yè)之一，具有環(huán)境復(fù)雜、條件艱苦、機(jī)動性大、任務(wù)艱巨、危險性大等特點，其職業(yè)特殊性決定了消防員必須具備良好的身心素質(zhì)和對消防工作的適應(yīng)能力。消防救援隊伍過去、現(xiàn)在和未來，始終是堅持紀(jì)律部隊建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的一支隊伍，其工作生活環(huán)境是“兩嚴(yán)兩準(zhǔn)”，這對于正處在生理成長和心理發(fā)育不平衡階段的基層消防隊員來說，存在著一個適應(yīng)的過程?；鶎酉勒境Ｄ?4小時執(zhí)勤備戰(zhàn)，“五加二”、“白加黑”很正常，如遇到重大節(jié)日和重大活動，消防保衛(wèi)工作更加緊張、辛苦。人前烈火英雄，脫下戰(zhàn)斗服之后，也是肉體凡胎的普通人。消防員經(jīng)常性、不間斷應(yīng)對突發(fā)事件，面對死亡的風(fēng)險，高壓力工作環(huán)境，頻繁暴露在災(zāi)難性事件和高負(fù)荷的工作任務(wù)當(dāng)中，承受著常人難以承受的心理壓力。
（二）火災(zāi)及各種災(zāi)害事故現(xiàn)場應(yīng)激源?；馂?zāi)現(xiàn)場大多伴有濃煙、高溫、噪音、腐蝕性、放射性或有毒物質(zhì)，以及黑暗、轟燃、爆炸、跌落、坍塌和墜落物，由于火災(zāi)的復(fù)雜性、多變性，決定了消防戰(zhàn)斗活動具有較強(qiáng)的時間性、有限的空間性、極度的緊張性、活動的困難性、疲勞的連續(xù)性和火場的危險性等特點，這些都會給消防員帶來心理上的恐懼和壓力。特別是近年來，城市發(fā)展迅猛，高層、地下、大跨度建筑、化工場所及高架、地下交通設(shè)施等增多，新興建材和化工材料增多，火場危險系數(shù)越來越大，消防滅火救援行動更加艱巨、復(fù)雜和難以預(yù)判，消防隊員在行動中的傷亡的風(fēng)險也越來越高，這些都影響著消防員的戰(zhàn)斗活動，使他們承受了極大的心理壓力。
（三）火災(zāi)及各種災(zāi)害事故后果應(yīng)激源?；馂?zāi)或事故救援現(xiàn)場，消防員本身處于高度應(yīng)激狀態(tài)，特別是在出現(xiàn)人員傷亡的情況下，造成的心理負(fù)面影響更大，可能是經(jīng)歷人生從未有過的恐怖，如見到血肉模糊或燒得面目全非的傷員或尸體，面臨戰(zhàn)友被坍塌掩埋、被火魔吞噬的突發(fā)事件，事后會給心理上帶來巨大陰影。初次參與重特大火場及搶險救援現(xiàn)場的消防員反應(yīng)尤為明顯，必然會導(dǎo)致消防員心理健康水平下降。據(jù)對經(jīng)歷過人員傷亡災(zāi)害事故的消防員的問卷調(diào)查，近80%事后有惡心，后怕、厭食等癥狀，表現(xiàn)出情緒低落、悲傷、失神、興趣減少，態(tài)度消極等情緒特征。還有的雖未直接參與處置現(xiàn)場，但間接經(jīng)歷消防員犧牲數(shù)量較多的特重大災(zāi)害事故。如衡陽“11·3”特大火災(zāi)、黃島油庫“8·12”特大火災(zāi)、“8·12”天津濱海新區(qū)爆炸事故，均是全體消防員的重大心理應(yīng)激源。
（四）職業(yè)群體年齡結(jié)構(gòu)應(yīng)激源。一直以來，我國消防隊員的年齡結(jié)構(gòu)普遍偏小，主要集中在18到28歲之間，其中18歲至23歲消防人員超過30%，這個階段的年輕人，心理承受能力以及適應(yīng)環(huán)境的能力較差。加上剛參加工作，戰(zhàn)斗經(jīng)驗不足，工作環(huán)境可能會使其產(chǎn)生極強(qiáng)的恐懼感和無助感。根據(jù)某支隊基層指戰(zhàn)員心理健康測查數(shù)據(jù)顯示，用癥狀自評量表（SCL-90）對近200名消防員進(jìn)行調(diào)查，其結(jié)果顯示，職業(yè)年齡第1年、第2年的消防員在強(qiáng)迫癥、憂慮、焦慮、精神病癥等方面的因子明顯高于3年以上的。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，這些因子分值會隨著年齡的增長而趨于正常，因此消防員產(chǎn)生應(yīng)激心理一部分是年齡小的內(nèi)在因素，包括體質(zhì)、成長經(jīng)歷和智力等?；鶎酉绬T年齡較小，處于發(fā)育成長時期，心理狀態(tài)比較不穩(wěn)定，思想活躍敏感，身心正處于發(fā)展與轉(zhuǎn)變階段，對有害健康因素的感受性比較高，應(yīng)激反應(yīng)也更為強(qiáng)烈。
