新型冠狀病毒肺炎疫情爆發(fā)以來，全國民眾上下同心，當(dāng)前疫情防控已進(jìn)入關(guān)鍵時(shí)期。國家衛(wèi)生健康委員會和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)文要求，在新冠肺炎等傳染病防治工作中，建立健全中西醫(yī)協(xié)作機(jī)制, 強(qiáng)化中西醫(yī)聯(lián)合會診制度，提升臨床救治效果，齊抓共管、精準(zhǔn)防治，更好地發(fā)揮中醫(yī)藥在新冠肺炎等傳染病防治中的作用。近日我們從各地涌現(xiàn)出的案例可以看到，中西醫(yī)協(xié)同攻關(guān)、優(yōu)勢互補(bǔ)，在防控新冠肺炎疫情和醫(yī)療救治中取得了較好成效。
為此，人民論壇記者專訪國家中醫(yī)藥應(yīng)急突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家委員會專家、河南中醫(yī)藥大學(xué)仲景中醫(yī)藥研究院院長徐立然教授，他從中醫(yī)理論到中醫(yī)方法論再到中醫(yī)臨床實(shí)踐，為我們系統(tǒng)地解讀了中醫(yī)中藥在此次疫情防控中的做法及原理。
徐立然教授在隔離病房查看新冠肺炎患者病情
以整體論、系統(tǒng)論、思變論為指導(dǎo)，中醫(yī)藥抗“疫”優(yōu)勢凸顯
人民論壇：徐教授您好！根據(jù)國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前新增出院人數(shù)已連續(xù)兩天超過新增確診人數(shù)。近一個(gè)月來，您一直奮戰(zhàn)在抗疫前線，能否和大家分享一下，您有哪些臨床救治心得？
徐立然：自新型冠狀病毒肺炎疫情發(fā)生以來，經(jīng)過抗疫一線不分晝夜的臨床診療、救治，我們團(tuán)隊(duì)開始從中醫(yī)角度梳理總結(jié)臨床救治心得：“遏阻傳變”留人治病和“扶正祛邪”以平為期。
中醫(yī)“四診”思考的是如何在整體論、系統(tǒng)論、思變論的指導(dǎo)下，根據(jù)疾病表現(xiàn)出來的癥狀、證候等提出診療救治原則，采用“汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)”等方法，給病邪以出路、給機(jī)體以正復(fù)，啟動人體自愈能力，遏阻傳變，扶正祛邪，療愈疾病。
中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“正氣”，任何救治必須以保存人體生存的基本力量為前提，《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰“正氣存內(nèi)，邪不可干”?！墩?middot;動物篇》曰：“天之生物也有序，物之既形也有秩。”顯而易見，“有秩”是事物“法于陰陽”的標(biāo)志，“有序”是生命體能夠循環(huán)不息的內(nèi)在根源，也是“合于術(shù)數(shù)”構(gòu)成萬物普遍特質(zhì)性的本質(zhì)根據(jù)。“遏阻傳變”的目的是避免生命體“陰陽離決”；“扶正祛邪”的目的是維持生命體的“陰平陽秘”。因此如何減少被新冠病毒侵蝕生命體的陰陽“對立統(tǒng)一”平衡有秩序的關(guān)系，就成為重中之重。
人民論壇：大家一般都認(rèn)為中醫(yī)見效慢，您怎么看？能否為我們解讀一下本次新冠肺炎的發(fā)病特點(diǎn)和傳變特點(diǎn)？
徐立然：我們看到前幾天北京公布的數(shù)據(jù)，截至2月14日，北京市20家定點(diǎn)醫(yī)院中醫(yī)藥參與救治率為90%，總有效率（包括服用中藥患者中出院、癥狀改善兩類人群）為81%。這充分體現(xiàn)了中醫(yī)見效快、療效好的特點(diǎn)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰“一劑知，二劑已”就已經(jīng)將中醫(yī)辨證施治見效快闡述得非常清楚。特別是《傷寒論》清楚地闡述了療效時(shí)間“若一服汗出病瘥，停后服，不必盡劑”，也就是說，服用一次藥就好了，不一定把一副藥全部服完，可見藥到病除。《傷寒論》還說“若病重者，一日一夜服，周時(shí)觀之，服一劑盡，病證猶在者，更作服；若汗不出，乃服至二、三劑。”即便是重癥，一天也會有變化，也就是二三天、幾副藥就會痊愈?？梢娭嗅t(yī)藥對于疫癘邪氣致病，療效之快。國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制于2月17日舉行新聞發(fā)布會，國家中醫(yī)藥管理局科技司司長李昱介紹，“清肺排毒湯”、“肺炎一號方”等中藥方劑在治療新冠肺炎中取得良好臨床療效，也說明了中醫(yī)藥見效快、療效好的特點(diǎn)。
本次新冠肺炎為感受“疫癘”之邪而發(fā)生的急性外感熱病，是一種具有傳染或流行特征而且傷亡較嚴(yán)重的疾病。眾所周知，本次新冠肺炎傳變速度非?？?，病情變化也非常大。它沒有按照疾病的一般傳變規(guī)律發(fā)展：初期-中期-重期-極期-恢復(fù)期，而是呈現(xiàn)跳躍性傳變發(fā)展。有傳變快、病情險(xiǎn)惡等特點(diǎn)。
