國家全民健康信息平臺初步建成,100%的省份、85%的市、69%的縣建立了區(qū)域全民健康信息平臺,7000多家二級以上公立醫(yī)院接入?yún)^(qū)域全民健康信息平臺,2200多家三級醫(yī)院初步實現(xiàn)院內醫(yī)療服務信息互通共享……黨的十八大以來,中國全民健康信息化建設成效顯著,群眾看病就醫(yī)的便利性不斷提升。
線上線下“兩條腿”走路
有效緩解“三長一短”問題
過去,“掛號付費時間長、候診時間長、檢查預約時間長、看診時間短”的“三長一短”問題,成為群眾到熱門醫(yī)院看病后“吐槽”最多的問題。
近年來,通過全面推進落實“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務措施,深化便民惠民服務行動,全國各級醫(yī)院普遍開展互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢、分時段預約就診、診間結算、移動支付等線上服務,優(yōu)化改造就醫(yī)流程,看病就醫(yī)“三長一短”問題得到有效緩解,便民服務應用成效不斷凸顯。
“過去我們去醫(yī)院看病,第一件事就是要先辦一張就診卡,而且每家醫(yī)院的就診卡都不通用。”山東健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)管理中心黨委書記、主任遲蔚蔚介紹,近年來山東省通過信息化手段優(yōu)化醫(yī)療服務流程,推動電子健康卡全面替代就診卡。現(xiàn)已發(fā)放電子健康卡1.49億張,93.2%的二級以上公立醫(yī)院開展了線上惠民便民服務,累計提供服務1.96億次,群眾看病就醫(yī)獲得感得到切實提高。
“比如出生醫(yī)學證明線上申領,快遞到家,群眾足不出戶就可以為孩子申領《出生醫(yī)學證明》,改變了過去線下排隊或多次跑腿辦證的尷尬。”遲蔚蔚說,8966萬份電子健康檔案向群眾“點對點”開放,群眾還可掃碼實時查驗醫(yī)療機構和醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)信息。這些措施實現(xiàn)了讓群眾清清楚楚就醫(yī)、明明白白看病。
在寧夏,電子健康卡成了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民服務應用的“金鑰匙”。寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)健委副主任宋晨陽介紹,寧夏拓展場景應用,實現(xiàn)了核酸檢測結果、新冠疫苗接種記錄等數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通。在部分地區(qū)試點推動與家醫(yī)簽約、電子健康檔案等系統(tǒng)的融合應用,通過獲取實時健康信息,打造“健康畫像”,讓個人融入健康管理中。
健康信息化建設提高醫(yī)療效率的同時,也給一些老年患者帶來了“數(shù)字鴻溝”問題。
“一方面,要讓老年人共享數(shù)字紅利,推動數(shù)字健康產品易用好用。另一方面,對于確實不能或者不會使用智能手機的老年人保留必要傳統(tǒng)渠道。”國家衛(wèi)健委規(guī)劃司司長毛群安介紹,中國堅持傳統(tǒng)服務方式和創(chuàng)新服務方式“兩條腿”走路,既要實現(xiàn)線上服務便捷化,讓“信息多跑路、患者少跑腿”,更要注重線下服務人性化,合理保留傳統(tǒng)服務窗口,讓老年人等群體感受到細致適宜的服務。
同時,暢通家人、親友或家庭簽約醫(yī)生為老年患者代為辦理信息化服務的渠道,提供一定比例的現(xiàn)場號源,配有導醫(yī)、志愿者、社工等現(xiàn)場為老年人服務;進一步優(yōu)化網(wǎng)上預約掛號、網(wǎng)上問診等相關技術與服務流程,提供語音咨詢引導服務等,盡最大努力方便老年人看病就醫(yī)。
數(shù)字抗疫成亮點
開辟線上抗疫“第二戰(zhàn)場”
“新冠肺炎疫情發(fā)生以來,我們注重發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息化技術應用,數(shù)字抗疫成為疫情防控的一大亮點。”毛群安介紹,在國務院聯(lián)防聯(lián)控機制的統(tǒng)籌下,在橫向上,國家衛(wèi)健委會同相關部門建立完善了跨部門“大數(shù)據(jù)”共享機制,依托國家疫情防控管理平臺等數(shù)據(jù)樞紐實現(xiàn)跨部門數(shù)據(jù)應用;縱向上,向各地及時分發(fā)多部門比對形成的風險人員數(shù)據(jù),為各地開展“網(wǎng)格化”管理提供基礎數(shù)據(jù),支撐做到“四早”“四清”。
為規(guī)范健康碼管理,國務院聯(lián)防聯(lián)控機制持續(xù)推進各地健康碼規(guī)范賦碼、及時轉碼,守住安全底線,推動實現(xiàn)確診無癥狀感染者、疫情風險等級、核酸檢測結果、抗體檢測結果、新冠病毒疫苗接種記錄等健康碼相關核心基礎數(shù)據(jù)全國統(tǒng)一共享。
“國家衛(wèi)健委會同有關部門形成了全國核酸檢測結果數(shù)據(jù)庫、全國新冠疫苗接種數(shù)據(jù)庫。”毛群安介紹,群眾可通過國務院客戶端、國家政務服務平臺以及各地健康碼查詢本人的核酸檢測結果、新冠疫苗接種記錄,以此便利人員安全有序出行。
“經(jīng)過不斷努力,已實現(xiàn)全國所有省份一省一碼,賦碼數(shù)據(jù)全國共享,便利群眾安全有序出行,助力復工達產。”毛群安介紹,目前國家衛(wèi)健委正在會同相關部門不斷完善健康碼管理,推進健康碼互通互認,在支撐疫情防控的同時,最大程度便利群眾正常通行。
疫情期間,“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”憑借著突破時空限制、免接觸的優(yōu)勢,在保障患者特殊時期的就醫(yī)需求、降低患者感染風險等方面發(fā)揮了重要作用,也開辟了線上抗疫的“第二戰(zhàn)場”。
“互聯(lián)網(wǎng)診療擴展了診療空間,把診療從院內擴展到院外,從醫(yī)療診治擴展到健康管理。”中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院副院長楊偉憲介紹,目前,視頻診療、圖文問診、遠程會診、藥品快遞到家以及智能程序等,合力協(xié)助社區(qū)醫(yī)師開展高血壓診療及健康管理服務。阜外醫(yī)院已有將近300名醫(yī)師開展手機端互聯(lián)網(wǎng)診療,其中78%是副主任醫(yī)師以上職稱。很多醫(yī)師利用碎片時間,通過手機端隨時、隨地為患者提供咨詢服務、預約轉診、復診、隨診等全流程連續(xù)性服務。
“新冠肺炎疫情發(fā)生以來,我院互聯(lián)網(wǎng)診療的就診人次占門診總量從疫情前的2%快速增長到20%以上。”楊偉憲說,醫(yī)院致力于為患者打造一個無邊界、無時限的“醫(yī)療+健康”服務平臺,目前可為患者提供68項線上便民惠民服務措施,與線下就醫(yī)相比,人均等候時間明顯縮短,患者滿意度達到98.9%。
開展“5G+醫(yī)療健康”
提升醫(yī)療服務質量和效率
當前,互聯(lián)網(wǎng)、5G、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等新技術快速發(fā)展,正加快與醫(yī)療行業(yè)融合,促進醫(yī)療衛(wèi)生服務更高質量、更有效率、更加公平、更可持續(xù)、更為安全。
毛群安指出,國家衛(wèi)健委以服務人民健康為中心,在全國31個省份開展“5G+醫(yī)療健康”創(chuàng)新試點項目987項,在上海、浙江、安徽等15個省份開展醫(yī)學人工智能應用和社會治理實驗,在北京、山東、海南等12個省份開展區(qū)塊鏈創(chuàng)新應用試點,取得階段性成效——
安徽應用智醫(yī)助理系統(tǒng),提供常見病輔助診療、醫(yī)囑和門診病歷質控、慢病個性化管理等功能,3年來已覆蓋全省1699個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和1.7萬個村衛(wèi)生室,提供輔助診療2.8億余次,基層高血壓控制率達到69.3%,有效提升基層醫(yī)療服務質量;
浙江通過提供自助結算、診間結算、移動終端結算等智慧結算方式,方便患者結算費用,門診智慧結算率達79.1%,提升患者就醫(yī)便捷性;
上海應用精準預約和智能預問診系統(tǒng),三級醫(yī)院平均候診排隊時間低于30分鐘,初步實現(xiàn)“候診即就診”;
北醫(yī)三院在北京市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建立智能處方前置審核系統(tǒng),實現(xiàn)處方自動審核、不合理處方攔截等功能,1年來審核處方30多萬張,有效提升基層醫(yī)療安全和質量;
“醫(yī)療品質需要‘以數(shù)據(jù)說話’,也需要‘用數(shù)據(jù)支撐’。”楊偉憲表示,通過信息化將國家政策要求、現(xiàn)代醫(yī)院管理的核心理念覆蓋醫(yī)療全過程,可規(guī)范醫(yī)療行為、固化醫(yī)療流程,實現(xiàn)閉環(huán)管理,避免發(fā)生低級差錯,最大限度保證醫(yī)療安全,提升醫(yī)療服務質量和效率,提高醫(yī)療行為管理水平。